Bu sayfa size torasik çıkış sendromunuz olup olmadığını ya da hangi tedavinin size uygun olduğunu söyleyemez. Bunu ancak sizi muayene eden bir hekim yapabilir. Kolunuzda ani ve şiddetli şişlik, elinizde soğukluk veya renk değişikliği ya da hızla artan güçsüzlük olursa hemen tıbbi yardım alın.
Bu sayfa, İngilizce Hasta Köşesi sayfasının Ekim 2026’da gözden geçirilmiş çevirisidir. Buradaki bilgiler İngilizce sayfadan farklıysa İngilizce sayfa esas alınır.
TOS nedir?
Kolunuza giden sinirler ve kan damarları, boyundan ve göğüsten torasik çıkış adı verilen dar bir koridordan geçer. Bu koridorun altında birinci kaburga, üstünde köprücük kemiği (klavikula), arkasında ve önünde ise skalen kasları bulunur.
Torasik çıkış sendromu (TOS), bu koridordaki yapılardan birinin sıkışmasıyla ortaya çıkar. Hangi yapının sıkıştığı, belirtileri — ve tedaviyi — belirler. Bu nedenle doktorlar tek bir hastalıktan değil, üç farklı tipten söz eder.
Sıkışma; boyunda kamçı yaralanması veya kırık gibi bir yaralanmanın ardından, yüzme, atış ya da boya işleri gibi kolun tekrar tekrar baş üstünde kullanıldığı etkinlikler sonucunda, boyundaki fazladan bir kaburga (servikal kaburga) ya da başka bir anatomik farklılık nedeniyle veya zamanla duruşta ve kaslarda oluşan değişikliklere bağlı olarak gelişebilir. Birçok hastada birden fazla etken rol oynar.
Üç tip
Açık ara en sık görülen tiptir. Hastalar boyun, omuz veya kolda ağrı, karıncalanma ya da uyuşma — çoğunlukla serçe ve yüzük parmaklarında — ve çabuk yorulan ya da güçsüzleşen bir elden yakınır. Belirtiler genellikle kol baş üstünde tutulduğunda veya uzun süre kullanıldığında kötüleşir ve uykuyu bozabilir.
Kol şişer ve ağırlaşır, cilt mavimsi ya da morumsu görünebilir, omuz ve göğüs üzerindeki damarlar daha belirgin hâle gelebilir. Çoğunlukla kolun zorlayıcı ya da tekrarlayan kullanımından sonra aniden ortaya çıkar. Toplardamarda pıhtı oluşursa acil değerlendirme gerekir.
En nadir görülen tiptir. El veya kol, özellikle hareketle birlikte soğuk, solgun ya da ağrılı olabilir ve nabız zayıf alınabilir. Sıklıkla fazladan bir servikal kaburga veya başka bir kemik anomalisiyle ilişkilidir ve genellikle hızla uzman tedavisi gerektirir.
Tanı
Nörojenik TOS’u tek başına kanıtlayan ya da dışlayan bir test yoktur. Tanı birden çok kaynaktan gelen bilgiler bir araya getirilerek konur. Değerlendirmenin önemli bir bölümü de benzer görünebilen durumların — örneğin boyunda sıkışmış bir sinir, karpal veya kubital tünel sendromu ya da bir omuz sorunu — dışlanmasıdır.
Tedavi
Tedavi tipe göre değişir ve adımların sırası önemlidir. Nörojenik tipteki hastaların çoğu ameliyat olmadan düzelir.
Sık sorulan sorular
Fizyoterapiyle tedavi edilen nörojenik TOS’ta iyileşme genellikle haftalarla değil aylarla ölçülür ve ilerleme çoğu zaman yavaş yavaş olur. Cerrahi dekompresyondan sonra çoğu kişi birkaç hafta içinde hafif aktivitelere döner; ancak kas gücü ve dayanıklılığın tamamen geri gelmesi genellikle birkaç ay sürer. Sizin iyileşme süreniz, belirtilerin ne kadar süredir var olduğuna ve hangi yapıların etkilendiğine bağlıdır.
Hayır. Nörojenik tipteki hastaların çoğu ameliyatsız tedavi edilir. Cerrahi genellikle doğru şekilde uygulanmış bir fizyoterapi programı fayda sağlamadığında, tanıdan emin olunduğunda ya da atardamar veya toplardamar etkilendiğinde düşünülür; bu son durumlarda genellikle daha erken müdahale gerekir.
Çünkü TOS birkaç uzmanlık alanının arasında kalır ve yakın zamana kadar üzerinde uzlaşılmış tanı ölçütleri yoktu. TOSIC tam da bu sorunu çözmek için kuruldu. TOS konusunda düzenli deneyimi olan bir merkezde değerlendirilmek, çoğu zaman atılabilecek en yararlı adımdır.
Genellikle evet, bazı değişikliklerle. En çok uyarlanması gerekenler, kolu tekrar tekrar baş üstüne kaldıran ya da omzu belirtileri tetikleyen pozisyonlarda zorlayan aktivitelerdir. Fizyoterapistiniz, belirtilerinizi ortaya çıkaran pozisyonlardan kaçınarak antrenmana devam etmenize yardımcı olabilir.
Hayır; ancak belirtiler birbirine benzeyebilir ve ikisi bir arada bulunabilir. Boyun fıtığı (servikal disk sorunu) sinir kökünü omurgaya yakın bir yerde sıkıştırırken, TOS sinir demetini yolunun daha ilerisinde sıkıştırır. Tanısal değerlendirmenin bir bölümü, bu ikisini birbirinden ayırt etmektir.
Elinizdeki tüm görüntüleme sonuçlarını (bir disk üzerinde ya da bağlantı olarak), kullandığınız ilaçların listesini, belirtilerin ne zaman başladığını ve neyin onları kötüleştirdiğini anlatan kısa bir yazılı notu ve tamamladığınız fizyoterapi programlarının adını getirin. Söylenenleri sizinle birlikte dinleyecek birini isterseniz bir aile üyenizi de yanınızda getirin.
Torasik çıkış sendromu konusunda düzenli deneyimi olan bir ekip bulmak için TOS merkezleri haritamızı kullanın ya da randevunuza hazırlanmak için belirti öz değerlendirme aracını (İngilizce) deneyin.
Have a question?
AI-written answers drawn only from TOSIC’s guidelines and patient information, in your own language. Not a diagnosis or medical advice. If your arm or hand suddenly swells, turns cold, pale or blue, or you have chest pain, seek emergency care now. Please do not type personal details.
Write to the collaborative office at info@tosicollaborative.org. For membership, research, the registry or press, the contact page lists the right address.
Open my email